症状识别

1、评估现场

确认现场及周边环境安全，避免二次伤害的发生；

2、判断意识

拍打患者肩部并大声呼叫（例如，先生先生您怎么了），观察患者有无应答；

3、判断生命体征

听呼吸看胸廓，观察患者有无呼吸和胸廓起伏；在喉结旁两横指或颈部正中旁三横指处，用食指和中指两指触摸颈动脉，观察有无搏动。以上操作要在10秒内完成。

如发现患者出现意识丧失，且无呼吸无脉搏，应立即实施心肺复苏术。

120急救

遇到这种情况不要慌张，立即进行以下处理。大声呼喊旁人帮忙拨打急救电话120，并设法取得AED（自动体外除颤器）； 若旁边无人时，需先对患者行心肺复苏术，与此同时拨打急救电话120，电话可开免提，以避免影响心肺复苏术的操作。

救治方法

1、胸外按压43

（1）放置患者于平整硬地面

将患者放置于平整硬地面上，呈仰卧位，其目的是为了保证进行胸外按压时，有足够按压深度；

（2）跪立在患者一侧，两膝分开

（3）开始胸外按压，找准正确按压点，保证按压力量、速度和深度

找准正确按压点：找准患者两乳头连线的中点部位（胸骨中下段），右手（或左手）掌根紧贴患者胸部中点，双手交叉重叠，右手（或左手）五指翘起，双臂伸直；

保证按压力量、速度和深度

利用上身力量，用力按压30次，速度至少保证100-120次/分，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根部不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。

2、开放气道71

按压胸部后，开放气道及清理口鼻分泌物

仰头抬/举颏法开放气道

用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在颏部（下巴），并向上提起，头部后仰，使双侧鼻孔朝正上方即可；

清理口腔分泌物

将患者头偏向一侧，看患者口腔是否有分泌物，并进行清理；如有活动假牙，需摘除。

3、人工呼吸87

进行口对口人工呼吸前，一定要保证自身安全，在患者口部放置呼吸膜进行隔离，若无呼吸膜，可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替，但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼两侧，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹气两次。每次吹气时，需注意观察胸廓起伏，保证有效吹气，并松开紧捏患者鼻翼的手指；每次吹气，应持续1-2秒，不宜时间过长，也不可吹气量过大。

注：以上步骤按照30:2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员赶到

30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环检查一次患者呼吸、脉搏是否恢复，直到医护人员到场。当进行一定时间感到疲累时，及时换人持续进行，确保按压深度及力度。

4、AED使用117

当取得AED(自动体外除颤器)后，打开AED电源，按照AED语音提示，进行操作；

根据电极片上的标识，将一个贴在右胸上部，另一个贴在左侧乳头外缘（可根据AED上的图片指示贴）；

离开患者并按下心电分析键，如提示室颤，按下电击按钮；

如果一次除颤后未恢复有效心率，立即进行5个循环心肺复苏，直至专业医护人员赶到。

风险预防

1、保持良好的饮食习惯，避免营养过剩或营养不良；

2、冬天外出要注意保暖，以免着凉而发生心脑血管意外；

3、避免过度劳累，保持情绪稳定和心理平衡，减少冠心病急性发作的诱因。

特别提示

1、进行心肺复苏前，一定要保持冷静，判断清楚患者情况后，再行心肺复苏，不要盲目操作；

2、人工呼吸时，注意避免漏气。